Dieta baja en yodo y otras recomendaciones AECAT

Libro de cocina ThyCa

¿Porqué debemos de seguir una dieta hipoyódica previa a la ablación?

 Una dieta baja en yodo de corta duración es otra parte en la preparación necesaria para recibir la terapia con RAI, para el cáncer tiroideo papilar o folicular (o alguna de sus variantes). Esta dieta, recomendada por la Asociación Americana de Tiroides, aumenta la eficacia del tratamiento con el RAI. • La dieta dura aproximadamente desde 1 a 2 semanas antes del yodo radiactivo, hasta 1 o 2 días después. • La dieta reduce el consumo regular de yodo para que cuando se administre el RAI para el tratamiento, cualquier célula tiroidea remanente, incluyendo las células de cáncer tiroideo, estén “hambrientas” de yodo. Estas células absorberán entonces el yodo de forma más rápida, lo que eventualmente las destruirá. • Una dieta baja en yodo contiene menos de 50 microgramos de yodo al día. El yodo no está relacionado con el sodio, así que ésta no es necesariamente una dieta baja en sodio. La recomendación básica de yodo son 150 microgramos al día. La mayoría de las personas en los Estados Unidos consume mucho más de 150 microgramos al día. • Las comidas y bebidas que se consuman tendrán una pequeña cantidad de yodo, que no rebasará los 50 microgramos al día. • Existen ligeras variaciones en las recomendaciones de los diferentes médicos. Las guías y recomendaciones de ThyCa han recibido revisiones y aportes de numerosos especialistas en cáncer tiroideo.

Con el fin de hacer más fácil el proceso te recomendamos comenzar la dieta baja en yodo desde la primera semana de la suspensión de la Levotorixina excluyendo los alimentos ricos en yodo poco a poco y realizarla al 100% las últimas dos semanas como indican las guías.

Preparación para el RAI (yodo radiacrivo)

Elevando su nivel de TSH Su nivel de TSH (Hormona Estimulante de Tiroides o tirotropina) debe estar por encima del rango normal para que el tratamiento con yodo radiactivo sea más eficaz. Esto debido a que la TSH estimula al tejido tiroideo, bien sea normal o canceroso, para que absorba yodo, incluyendo el RAI. Otro motivo por el cual elevar su nivel de TSH es que las células cancerosas no absorben el yodo de forma tan adecuada como las células tiroideas normales. Aumentar los niveles de TSH antes de su tratamiento con el RAI ayuda a que las células cancerosas absorban mucho mejor el yodo. Existen dos formas de incrementar su nivel de TSH. Ambas formas son igualmente eficaces. Su médico puede tener motivos especiales para recomendar una opción sobre la otra, dependiendo de su situación. 1. Suspensión del reemplazo de hormonas tiroideas: Usted dejará de tomar hormonas tiroideas por un periodo de 3 a 6 semanas antes de recibir el RAI. Detener la ingesta de hormonas tiroideas hará que su TSH aumente a un nivel de 30 o superior, muy por encima del nivel normal. Usted quedará significativamente hipotiroideo y es muy probable que experimente síntomas y signos de hipotiroidismo. O 2. Inyecciones de Thyrogen®: Thyrogen es el nombre comercial de la tirotropina alfa recombinante humana TSH (rhTSH). Recibir inyecciones de este medicamento días antes de su ablación eleva sus niveles de TSH rápidamente. De esta forma, usted no experimenta semanas de hipotiroidismo. 26 Guía Básica del Cáncer Tiroideo • www.thyca.org ¿Cómo me Puedo Sentir Durante la Fase de Hipotiroidismo con la Suspensión de Hormonas Tiroideas? Aunque el hipotiroidismo resultante de la opción 1 (suspensión del medicamento) es pasajero, con una duración de unas cuantas semanas, puede ocasionar uno o más síntomas. Estos pueden incluir cansancio, aumento de peso, sueño, estreñimiento, dolores musculares, disminución en la capacidad de concentración y cambios emocionales parecidos a la depresión, entre otros. Algunas personas presentan síntomas leves, otras personas, síntomas más graves. Durante la fase de suspensión de la hormona tiroidea y para reducir los síntomas de hipotiroidismo, su médico puede recetarle una hormona tiroidea de acción corta llamada Cytomel™ (T3) durante algunas semanas. Se le pedirá que la suspenda aproximadamente 2 semanas antes de recibir el RAI para asegurarse de que su TSH esté lo suficientemente elevada para recibir el tratamiento con yodo radiactivo. Como se mencionó previamente, ambos métodos para elevar la TSH tienen tasas de éxito comparables en la ablación de los remanentes tiroideos. Por este motivo, se utiliza cada vez más Thyrogen® para evitar los síntomas de hipotiroidismo en estos pacientes.

Ablación con yodo radiactivo I-131

 Usted puede recibir yodo radioactivo (también conocido como radio-yodo, I-131 o RAI) algunas semanas después de su cirugía para la eliminación (ablación) de cualquier célula cancerosa (papilar o folicular) o tejido tiroideo residual que el cirujano no haya podido extirpar. La ablación también está dirigida a eliminar las células de cáncer tiroideo que se hayan podido diseminar a otras partes del cuerpo. La eliminación de los remanentes de las células tiroideas normales facilitará el monitoreo permanente de recurrencias. La ablación con el RAI también ha demostrado mejorar las tasas de sobrevida cuando el cáncer se ha extendido al cuello o a otras partes del cuerpo. La recomendación del RAI dependerá de ciertos factores involucrados en el estadiaje del tumor. Su médico discutirá con usted sus beneficios y riesgos. Normalmente no se recomienda el uso de RAI en pacientes de bajo riesgo (ver la sección de estadiaje). Si el RAI es parte de su tratamiento, usted lo recibirá probablemente entre 3 y 6 semanas después de su cirugía. Usted ingerirá el RAI en forma de una o más cápsulas (píldoras) o líquido. El RAI funciona porque la glándula tiroides necesita yodo, y lo absorbe del torrente sanguíneo. Cuando usted ingiere el RAI, (el isótopo I-131), éste llega a su glándula tiroides a través del torrente sanguíneo. La radiación destruye las células tiroideas, tanto cancerosas como normales, con un efecto mínimo sobre el resto del cuerpo. La dosis de I-131 utilizada para la ablación se mide en milicuries (mCi). La dosis para la ablación de tejido residual varía de 30 a 100 mCi. Algunas veces la dosis es mayor (100 a 200 mCi) para personas con enfermedad más diseminada. En muy raras ocasiones, se puede llegar a utilizar una dosis aún mayor. Guía Básica del Cáncer Tiroideo • www.thyca.org 25 También se debe mencionar que el RAI es seguro en personas que son alérgicas a los mariscos o al medio de contraste yodado, ya que la reacción alérgica es contra la proteína o el compuesto que contiene yodo, y no al yodo mismo, y también porque la cantidad de yodo administrada en el tratamiento con RAI es mucho menor que la utilizada en otras fuentes.

Nuestra misión y visión

La asociación hondureña de cáncer de tiroides (AHCAT) es una organización independiente y sin fines de lucro, un grupo de voluntarios organizados que  han sufrido o están sufriendo un cáncer de tiroides, en sus vidas, en su familia, entre sus amigos y quieren que su experiencia sirva a otras personas.

• Saben que estar informados les ayuda a participar en las decisiones importantes sobre su salud y hacer más llevadero su proceso de curación.

• Comparten la misma sensibilidad respecto a este tema, porque conocen de cerca los problemas que enfrentan  los pacientes, debido a la falta de información y altos costos del tratamiento con yodo radiactivo (I-131) y seguimiento de la enfermedad.

• Compartir de forma constructiva nuestra experiencia concienciando a la  población sobre la importancia de la prevención y detección precoz.

• Acompañar a los que ahora están pasando la enfermedad proporcionando al paciente información sobre su enfermedad y los recursos disponibles.

• Trabajar en coordinación con todas las entidades médicas, científicas y asociaciones   implicadas ya sean de carácter público o privado, nacionales o  internacionales, para la implantación efectiva  de los mejores protocolos, tratamientos y practicas posibles.

• Sensibilizar a la sociedad y a los organismos competentes sobre las necesidades  de las personas con  cáncer de tiroides.

• Ser interlocutor válido ante los organismos públicos o privados  para velar por las necesidades y derechos de los pacientes.

• Promover la obtención de ayudas para pacientes que carezcan de los medios    necesarios para llevar a cabo sus tratamientos.

• Crear  una red de información, orientación y asistencia a los pacientes y sus familiares.

¡Bienvenidos al blog de la Asociación hondureña de cáncer de tiroides!

Somos un grupo de pacientes y voluntarias organizadas con el fin apoyarte en tu proceso. Nadie mejor que quien ha sufrido lo mismo que tu para comprenderte.