Preparación para el RAI (yodo radiacrivo)

Elevando su nivel de TSH Su nivel de TSH (Hormona Estimulante de Tiroides o tirotropina) debe estar por encima del rango normal para que el tratamiento con yodo radiactivo sea más eficaz. Esto debido a que la TSH estimula al tejido tiroideo, bien sea normal o canceroso, para que absorba yodo, incluyendo el RAI. Otro motivo por el cual elevar su nivel de TSH es que las células cancerosas no absorben el yodo de forma tan adecuada como las células tiroideas normales. Aumentar los niveles de TSH antes de su tratamiento con el RAI ayuda a que las células cancerosas absorban mucho mejor el yodo. Existen dos formas de incrementar su nivel de TSH. Ambas formas son igualmente eficaces. Su médico puede tener motivos especiales para recomendar una opción sobre la otra, dependiendo de su situación. 1. Suspensión del reemplazo de hormonas tiroideas: Usted dejará de tomar hormonas tiroideas por un periodo de 3 a 6 semanas antes de recibir el RAI. Detener la ingesta de hormonas tiroideas hará que su TSH aumente a un nivel de 30 o superior, muy por encima del nivel normal. Usted quedará significativamente hipotiroideo y es muy probable que experimente síntomas y signos de hipotiroidismo. O 2. Inyecciones de Thyrogen®: Thyrogen es el nombre comercial de la tirotropina alfa recombinante humana TSH (rhTSH). Recibir inyecciones de este medicamento días antes de su ablación eleva sus niveles de TSH rápidamente. De esta forma, usted no experimenta semanas de hipotiroidismo. 26 Guía Básica del Cáncer Tiroideo • www.thyca.org ¿Cómo me Puedo Sentir Durante la Fase de Hipotiroidismo con la Suspensión de Hormonas Tiroideas? Aunque el hipotiroidismo resultante de la opción 1 (suspensión del medicamento) es pasajero, con una duración de unas cuantas semanas, puede ocasionar uno o más síntomas. Estos pueden incluir cansancio, aumento de peso, sueño, estreñimiento, dolores musculares, disminución en la capacidad de concentración y cambios emocionales parecidos a la depresión, entre otros. Algunas personas presentan síntomas leves, otras personas, síntomas más graves. Durante la fase de suspensión de la hormona tiroidea y para reducir los síntomas de hipotiroidismo, su médico puede recetarle una hormona tiroidea de acción corta llamada Cytomel™ (T3) durante algunas semanas. Se le pedirá que la suspenda aproximadamente 2 semanas antes de recibir el RAI para asegurarse de que su TSH esté lo suficientemente elevada para recibir el tratamiento con yodo radiactivo. Como se mencionó previamente, ambos métodos para elevar la TSH tienen tasas de éxito comparables en la ablación de los remanentes tiroideos. Por este motivo, se utiliza cada vez más Thyrogen® para evitar los síntomas de hipotiroidismo en estos pacientes.